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抗菌药物类别
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配伍药物
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相互作用结果
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氨基糖苷类抗菌药物
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氨基糖苷类抗菌药物 |
尿碱化剂
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后者可增强前者治疗尿路感染的效果
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头孢噻吩、头孢唑林、甲氧西林、
万古霉素、多粘菌素类、两性霉素B、甲氧氟烷 |
加重肾毒性
加重耳毒性 |
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(去甲)万古霉素、利尿剂、高剂量阿司匹林
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加重耳毒性
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挥发性麻醉剂、箭毒、高剂量镁盐、普鲁卡因胺
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加强神经肌肉接头的阻滞作用，可出现肌肉麻痹、呼吸抑制等
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维生素C
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酸化尿中的氨基糖苷类，抗菌作用减弱
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乘晕宁、苯海拉明
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可能掩盖前药耳毒性症状，不易及时发觉
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新霉素 (口服)
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口服避孕药
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可能导致避孕药失败，并增加出血发生率
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抗菌药物类别
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配伍药物
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相互作用结果
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氯霉素
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氯霉素
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利福平
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由于利福平对氯霉素代谢酶的诱导，而降低氯霉素在血和脑脊液中的浓度
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磺胺药
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增加对造血系统的毒性
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磺脲降糖药(氯磺丙脲)、苯妥英钠、口服抗凝剂、巴比妥类
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通过氯霉素抑酶作用，使配伍药物血浓度增高，半衰期延长，作用加强、毒副反应增加
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酒
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出现双硫醒样反应
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对乙酰氨基酚
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通过代谢竞争，氯霉素加重对乙酰氨基酚的毒性；氯霉素血清半衰期延长
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烷化抗癌药
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相互增加毒性；通过对活性代谢产物的抑制而降低环磷酰胺的作用
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氨基比林、非甾体抗炎药
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相互增加对造血系统的毒性
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H1拮抗剂
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使H1拮抗剂浓度升高，导致QT延长，在推荐剂量下，发生室性心率失常的危险增加，如室性心纤颤，室性心动过速
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环磷酰胺
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抑制后药在肝中转化
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铁剂，维生素B12
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降低后药的作用
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抗菌药物类别
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配伍药物
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相互作用结果
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大环内酯类
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大环内酯类
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碱性药
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调整尿PH而加强大环内酯类抗菌活性
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雌性激素、避孕药
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增加肝毒性(胆汁淤积)
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大环内酯类
(尤其三乙酰竹桃霉素、红霉素、甲红霉素等) |
卡马西平、茶碱、苯茚胺、苯妥英钠、口服抗凝药、地高辛、肾上腺皮质激素、巴比妥类、H1拮抗剂、异烟肼、甲硝唑
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由于抑制后药代谢，使其血药浓度升高，出现相应毒副反应
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林可霉素、克林霉素、氯霉素
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拮抗作用，相互降效
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