喹诺酮类(quinolones)，又称吡酮酸类或吡啶酮酸类人工合成的抗菌药，以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶点，阻碍DNA回旋酶合成，造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。
喹诺酮类药物多数具有抗菌谱广、组织穿透性强、细胞内浓度高、生物利用度高等优点，并兼有注射与口服2种制剂。喹诺酮抗菌药属浓度依赖性杀菌药物，对于半衰期较长的药物，如莫西沙星和左氧氟沙星临床多提倡每日1次给药。对半衰期较短的药物，如环丙沙星，因其毒性的浓度依赖原因尚不提倡每日1次应用。近年来曾开发出许多抗菌活性优异的喹诺酮类药物，如曲伐沙星、格帕沙星、加替沙星及斯帕沙星等，但皆因不良反应而停止应用或很少应用。喹诺酮类常见的不良反应是Q-T间期延长、室内传导阻滞、血糖异常、光过敏及肝功能损害等。鉴于以上原因，本共识仅介绍目前在临床广泛应用并较为安全的药物超说明书用法。
环丙沙星
环丙沙星(ciprofloxacin)可有效抑制包括铜绿假在内的多数革兰阴性菌，对革兰阳性球菌也有一定活性，对厌氧菌敏感性较差。
一、说明书摘要
1．国内批准的适应证：环丙沙星敏感的病原菌引起的单纯性及复杂性感染。成人患者的泌尿道感染、下呼吸道感染、HAP、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、复杂性腹腔内感染(通常与甲硝唑联合使用)、急性鼻窦炎、慢性细菌性前列腺炎及粒细胞缺乏症伴发热患者的经验性治疗。
2．用法用量：本品推荐静脉滴注，静脉滴注环丙沙星注射液时间应>60 min。成人推荐剂量为200mg/次或400mg/次，1次/8或12h，复杂性腹腔内感染常同时与甲硝唑联合使用。重度粒细胞缺乏症伴发热患者的经验性治疗方案为环丙沙星联合哌拉西林静脉滴注。
二、超说明书用药
(一)超适应证
1．慢性化脓性中耳炎：欧洲已经批准该适应证，成人用药剂量为400mg/次，1次/8或12h，推荐疗程为7～14d(A级)。
2．外耳道炎：国外一项环丙沙星联合听觉病灶局部切除术治疗23例坏死性外耳道炎患者的研究结果表明，环丙沙星对坏死性外耳道炎有一定疗效(C级)。
3．细菌性脑膜炎：美国感染病协会细菌性脑膜炎治疗指南推荐超剂量环丙沙星用于铜绿假单胞菌所致细菌性脑膜炎的成人患者，800～1000mg/d，1次/8h或1次/12h，同时应考虑联合氨基糖苷类药物(B级)。
三、评论
国外环丙沙星治疗铜绿假单胞菌所致细菌性脑膜炎时推荐剂量很高，缺少国内应用经验，仅供国人应用时参考。
氧氟沙星
氧氟沙星(ofloxacin)为第二代氟喹诺酮类药物，对部分革兰阴性菌及少数阳性菌有一定的抗菌作用。
一、说明书摘要
1．国内批准的适应证：泌尿生殖系统感染，包括单纯和复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)；呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染；胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致；伤寒；骨和关节感染；皮肤软组织感染;败血症等全身感染。
2．用法用量：氧氟沙星口服常用剂量为成人0.2～0.3g/次，1次/12h或遵医嘱。单纯性淋病患者0.4g/次，单剂。
二、超说明书用药
(一)超适应证
耐多药结核(MDR-TB)：WHO公布的耐药结核病规划管理指南(2011年)指出，对于MDR-TB患者，推荐联合使用氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星和氧氟沙星(A级)。
